关注女性孕育的“拦路虎”——多囊卵巢

据调查数据显示,目前我国不孕不育患者已经占到了育龄人口的12.5%,人数已经超过4000万,而且还呈现出快速增长的趋势。专家指出,除了功能、炎症、内分泌等问题造成不孕外,近些年来压力过大也成了导致不孕不育的主要因素。巨大的压力,紧张的工作和不规律的生活会造成女性内分泌紊乱,引发多囊卵巢综合症,导致不孕。 [发表观点]

多囊卵巢已成为继输卵管阻塞之后第二位不孕症病因

据统计,在我国高达4000万的不孕不育患者中,育龄妇女中多囊卵巢综合症的患病率为5-10%,多囊卵巢已成为继输卵管阻塞之后第二位常见的不孕症病因,并且近年来随着压力的增大、污染的加重,多囊卵巢综合症的发病率呈现出不断增长的趋势。

痘痘多体毛盛,当心多囊卵巢综合症
2013年 第28期
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1多囊卵巢不孕“偏爱”育龄女性

多囊卵巢不孕“偏爱”育龄女性

现代社会竞争激烈,工作生活节奏加快,巨大的压力,紧张的工作和不规律的生活会造成女性内分泌紊乱,引发多囊卵巢不孕。这种病在临床上表现为持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗,是育龄妇女月经紊乱较常见的原因。

夏女士今年29岁,结婚两年后没有避孕的夏女士一直怀不上孩子。而且尽管没有暴饮暴食,夏女士的体重还是一路飙升,月经量也越来越少,脸上也是痘痘不断,嘴唇上、手脚上、肚子上的毛发越长越多,曾经的美女成了“男人婆”,但由于收入微薄,一直没有闲钱寻医问药,较后拗不过家里人,夏女士才在丈夫的陪同下来到医院生殖助孕科接受检查。

医生为他们夏女士夫妇做了一次全面系统的检查,发现夏女士丈夫的身体一切正常,而夏女士却患有多囊卵巢综合症,这就是她越来越男性化以及一直无法怀孕的原因。

来自浙江宁波的刘女士也深受多囊卵巢综合症这种疾病的困扰。

刘女士今年33岁,结婚6年,至今未育,有多年多囊卵巢综合症患病史,由于这种疾病的存在,她不但不能怀孕,还产生了内分泌紊乱的症状,比如月经不调,身材开始发福,脸上长出了年轻人才会长的小痘痘和男性才有的胡须,不但让王女士在身体上受到折磨,精神也备受折磨,甚至一度有放弃自己生育,领养孩子的打算。

对此,杭州艾玛妇产医院生殖助孕科资深医生郭彩玉主任在接受笔者采访时指出,多囊卵巢综合症多发生于20~35岁的育龄女性,症状表现为月经稀少或闭经、肥胖、乳房发育不良、多毛、青春痘等,由于卵巢发生排卵功能障碍,容易引发不孕。

1肥胖多毛、月经紊乱、长痤疮女性要当心多囊卵巢

肥胖多毛月经紊乱要当心多囊卵巢

拥有细致光滑的肌肤、窈窕修长的身段是所有女性的梦想,但很多青春期或生育期的女性,无论如何注意饮食,却依然阻挡不了毛发丛生、身体发胖并伴有月经不调、疯长痘痘的噩梦。郭彩玉主任表示,这些女性很有可能患有多囊卵巢综合症,严重者可引发不孕。

“多囊卵巢综合征的典型症状有月经紊乱、闭经、痤疮、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现之一。”郭彩玉主任告诉笔者。

“有的年轻女性面部和后背反复出现严重的痤疮,或上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发,同时出现闭经或月经稀发,这时当格外注意,因为这些都是非常典型的多囊卵巢综合征的症状。”

“多囊卵巢综合征的确切病因不详,但经研究它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。其中环境因素包括地域、营养和生活方式等,而工作紧张,压力过大,缺少运动,饮食高脂少纤维,生活不规律等都是危险因素和易患因素。”

“多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病,对女性健康影响广泛。除了引起月经紊乱、导致生育障碍外,还会给女性带来痤疮、多毛、脱发、肥胖等困扰,增加罹患糖尿病、心血管疾病和癌症的风险,影响女性的一生,因此患有多囊卵巢综合症一定要及时治疗。”郭彩玉主任提示说,“眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢多毛、乳晕周围长毛的女性要特别当心多囊卵巢,要及早检查、及早治疗。”

1怎样治疗多囊卵巢引发的不孕症

怎样治疗多囊卵巢引发的不孕症

多囊卵巢疾病自从1935年被人类发现、报道,至今已70余年。近年来,由于对多囊卵巢综合征诊断技术的不断提高,该疾病临床上检出率高,因而十分常见。除了多囊卵巢不孕患者希望通过手术以及药物治疗尽快受孕外,有月经稀发或闭经、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状的多囊卵巢综合症患者也饱受折磨,希望通过治疗过上正常的生活。

笔者在走访中发现,目前手术和药物治疗仍然是各大医院治疗多囊卵巢疾病的主要方式。但随着科技的发展,手术治疗已经从传统的开腹手术步入到了微创治疗的时代。而药物治疗则主要是根据患者的病情和个体差异而定,通过活血通经、促排卵等途径调整紊乱的月经,恢复正常的卵巢功能,解除患者的肥胖、多毛等症状。

“对于多囊卵巢不孕患者,药物治疗可以采用卵巢微刺激促排卵优孕疗法”, 郭彩玉主任介绍,“卵巢微刺激促排卵优孕疗法在促进卵泡发育、提供受孕率的同时,建立正常月经周期,抑制雄激素分泌,让内分泌紊乱情况得到有效控制。”

“而对于药物治疗无效或不能应用药物的多囊卵巢综合征的患者,则有手术治疗的必要。”郭彩玉主任指出。

笔者了解到,腹腔镜微创手术——腹腔镜下多囊卵巢电凝打孔术是杭州艾玛妇产医院治疗多囊卵巢综合征的一项重要技术。医生借助腹腔镜微创手术能在 的情况下准确、安全地对卵巢异常情况进行手术。据笔者了解,患者经电凝打孔治疗之后排卵率可达54%-92%,妊娠率达35%-69%。术后患者LH及雄激素水平明显下降,无多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征等并发症。

“多囊卵巢综合症患者要放松心情,树立信心,积极配合医生耐心进行治疗。”较后,郭彩玉主任提醒,“而除了进行常规的治疗之外,患者平时在生活中注意要养成良好的生活方式和饮食习惯,这对于多囊卵巢综合症的治疗也是很有帮助的。”

1结语

在正常情况下,未准妈妈的适宜生育年龄是在23—28岁之间,而患多囊卵巢综合征的未准妈妈的适宜生育年龄则是在23—26岁之间。因此,已经查出有多囊卵巢综合征的未准妈妈应及早备孕,这样才能有利于有效备孕,增加怀孕的几率。

关键字解释

多囊卵巢综合症:

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。更多详情了解>>>

排卵障碍:

排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。更多详情了解>>>

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    专家观点

    朱春芝:

    女性多囊卵巢之所以造成不孕,往往是因为患者的卵巢功能不好导致体内卵泡长不破或排卵不规律而引起的。其中多囊卵巢综合症患者多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。没有成熟卵子与精子形成受精卵,成为多囊卵巢综合症引起女性不孕的原因之一。与专家在线沟通>>>

    房素萍:

    月经不调是多囊卵巢综合征的前兆之一,同样恢复正常的月经也是多囊卵巢综合征逐渐恢复的明显象征,适当地在医生的指导下调整月经是调理病症的关键之一。与专家在线沟通>>>

    郭彩玉:

    多囊卵巢综合症患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕。但有部分患者会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗。因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。与专家在线沟通>>>

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