输卵管,在怀孕中究竟有多重要?

女性无法怀孕生子,面临的不仅仅是社会的压力,更多的是婚姻家庭的考验。而输卵管疾病是导致女性不孕的重要原因,占不孕原因的30%左右,其中阻塞又是最常见的因素。输卵管位于精子通过、精卵结合以及受精卵运行的“要塞”部位,这个管道如果堵塞,会直接影响精子与卵子的结合,最终导致女性不孕。近年来,女性因输卵管因素造成的不孕现象呈逐渐上升的趋势,目前在临床上,约有80%的继发性不孕症患者都是由输卵管因素造成的。 [发表观点]

背景

日前,一份《中国不孕不育现状调研报告》公布的数据显示,中国不孕不育的比例已达12.5%-15%,也就是说,每8对夫妻中就有1对不能生孩子,而且不能生育的夫妻呈年轻化的趋势。由不孕不育引发的家庭和社会矛盾使人们心里承受了太多生命不能承受的重量。而据中国人口生殖委员会相关数据统计,截至2011年底,约有1500万女性罹患输卵管不孕症,约占不孕不育总人群的1/5。

别让宝宝堵在“生命的通道”上
2014年 第04期
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在杭州某医院生殖助孕科门诊近日的不孕不育病例中,12个病例里面就有6例是因为输卵管梗阻导致的不孕。

一例是家住杭州上城区的张女士,30岁,日常避孕,放弃避孕2年余却未能怀孕。到医院检查发现,她的左侧输卵管有间质部梗阻,右侧输卵管通而不畅,还有积水。

还有一例是今年28岁的戴女士,也是不孕1年余就诊,经检查,她也是一侧输卵管通畅,另一侧输卵管梗阻。

另外有3例则是因为双侧输卵管积水、通而不畅造成不孕。

剩下的1例是异位妊娠流产术后出现右侧输卵管通而不畅、左侧输卵管全段粘连造成不孕。

该院生殖助孕科主治医师告诉笔者,输卵管阻塞及输卵管粘连、输卵管积水是引起妇女不孕的较常见原因。

1为何会导致输卵管堵塞

为何会导致输卵管堵塞

现在,有不少女性怀了孕却因事业发展需要、经济条件不稳定等因素,选择了流产。但女性人工流产很容易导致输卵管炎和子宫内膜炎等,进而造成输卵管堵塞,阻碍卵子和精子相遇受精而造成不孕。

今年28岁夏女士已经被不孕症困扰3年多了。7年前,夏女士还在上大学时,和男友同居了。那时的夏女士,心里根本没有避孕意识。同居的第三个月,夏女士等待的月经没有如期而来。经检查才知道自己怀孕了,于是就做了“无痛人流”。之后夏女士又出过两次“意外”,都顺利地“无痛流产”了。较后一次为了省钱,夏女士甚至没有使用抗生素。当时,夏女士又要演出,又要考试,接着又分配工作,忙得没有时间到医院复查。她的出血持续了两个半月,直至后来不治而愈。

毕业后夏女士和男友各奔东西。不久,夏女士就遇到了现在的老公——在一家公司当部门经理的李骏。两人在谈了一年多时间的恋爱后,终于水到渠成结了婚。但婚后想要孩子时,却迟迟不见动静。到医院检查,发现夏女士因之前多次人流造成生殖系统感染,殃及输卵管,致使双侧输卵管粘连、阻塞,自然怀孕的机会微乎其微。

“很多的输卵管阻塞都是由于不正规的人流造成的,即使是正规的人流,次数太频繁同样会增加感染的机会。”从医生口中得知自己不孕病因后的夏女士后悔不已,在接受笔者的采访时,夏女士痛苦的说自己万万没想到年轻时的轻率竟然会造成这么严重的后果。

在杭工作的刘女士也是因多年不孕去医院就诊。

刘女士告诉笔者,她和老公几年前来杭州找工作不是很顺利,收入、住所等都不稳定,所以怀孕后到医院做过2次流产。刘女士的主治医师在给刘女士做了详细的检查后,确诊她是因两次流产导致双侧输卵管严重堵塞,从而导致不孕。

刘女士的主治医师告诉笔者,输卵管阻塞及输卵管粘连、输卵管积水都是引起妇女不孕的较常见原因。而输卵管阻塞、盘腔粘连导致的不孕与女性不洁性生活,习惯性流产和长期的妇科炎症有密切关系,因此,建议女性朋友一定要坚持定期做各项检查,有病一定要及时就医,接受规范化的诊疗,确诊病因才是治愈女性不孕的关键。由于造成女性输卵管不孕的原因有很多种,所以患者需要做好检查工作,才能逐一排除确诊。

“那么,如何做好女性不孕检查的细节工作?”笔者继续追问。

“女性不孕检查是治疗女性不孕症的关键前提,所以一定要慎重,稍有马虎的话,就会导致检查结果的不准确甚至误诊,因此选择一个适宜的检查方法来明确输卵管及子宫、盆腔形态尤为重要。”刘女士的主治医师如是说。

1子宫输卵管造影是较常用检查方法

子宫输卵管造影是较常用检查方法

笔者从各大医院的生殖助孕科门诊了解到,目前常见的输卵管检查方法主要有输卵管通液和子宫输卵管造影。在笔者走访过程中,了解到有不少市民对输卵管检查缺乏了解。有市民致电笔者说:“之前有听别人说如果想知道输卵管通不通,要做个输卵管造影,具体是怎么做的?”

为了帮助更多的育龄夫妇摆脱不孕不育的困扰,达到快速怀孕的目的,笔者走访了杭州艾玛妇产医院生殖助孕中心。

艾玛生殖助孕科主任医师房素萍教授告诉笔者,输卵管检查的方法有很多种,包括输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管B超下通水,腹腔镜、宫腔镜等。

“通常情况下,检查输卵管是否阻塞,可以采用通水试验的方法,但如果输卵管有积水,医生在通水的时候感觉注射液体时没有阻力就判断为通畅,实际上可能不通。有可能液体注射到了血管里面,也有可能注射的液体积聚在伞端。”房素萍教授表示,“而子宫输卵管造影对输卵管阻塞诊断的准确率则要远高于输卵管通液。”

“子宫输卵管造影术是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。”房素萍教授介绍,“此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的较常用的检查方法。”

1疏通输卵管,让生命之路不再“堵车”

生命之路不再“堵车”

很多患者出于对手术的恐惧,宁愿选择药物治疗输卵管疾病,可是药物对于输卵管堵塞的治疗效果到底如何呢?笔者就此咨询了房素萍教授。

“很多医院宣传说吃中药能通输卵管,如果是输卵管阻塞,吃中药来达到治疗的目的可能性不大。因为中药的大部分作用只能是把子宫和身体调理好。”房教授指出,“药物是治疗输卵管堵塞的较基础的方法。药物对轻微的输卵管堵塞有一定的治疗意义,但是对于输卵管粘连比较严重或者疾病史比较长的女性,除了能够消除相关的炎症外,对已经堵塞的输卵管几乎没有效果。”

“想仅用药物就彻底疏通输卵管堵塞的想法是错误的。一般情况下,女性如果因输卵管堵塞已经导致不孕的话,就说明其输卵管堵塞的情况已十分严重,需要经过手术治疗。”房教授提醒患者。

据悉,杭州艾玛妇产医院的输卵管精细化美容整形修复术对于输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连以及输卵管病变等因素引起的多年不孕者有显著的疗效。截至目前,已经有上千位患者在艾玛接受了该手术后成功治愈了输卵管疾病,诞下了可爱健康的宝宝。

笔者进一步了解到,该手术是在全新的大型定量定向菌毒细胞透视检测系统下,手术医师可以更清楚地看到肉眼看不清的组织,大大减少对组织的损伤,提高了手术的成功率,且检查、疏通、治疗能同步完成,在直接疏通堵塞的同时,注入防粘连药物,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题。

“输卵管疏通术后要继续进行相关的治疗才能够取得很好的疗效,其中术后防粘连是所要解决的较主要的问题。很多患者认为只要手术成功了就可以怀孕,如果不怀孕就是手术不成功,这种观点是错误的,因为手术只能将器质性病变(已经堵塞的输卵管)去除,如果引起器质性病变的根本原因还存在(如病原体感染),不彻底解决,仍然是有后患的。”房素萍教授说。

较后,房素萍教授想要通过笔者提醒广大输卵管性不孕患者,“输卵管疏通术成功后,患者要做好消炎等术后相关处理,合理用药,去除致病根本原因,防止感染,做好粘连预防措施。只有疏通术与术后治疗相结合,才能够达到适宜的治疗效果。”

1结语

不孕症不是一种独立的疾病,而是150多种疾病的综合临床表现,只有明确诊断,才能对症治疗。目前,科技在发展,不孕诊疗已进入了一个新的时代,众多不孕不育的患者不要轻易放弃,关键是需要选择专业的医院,相信通过专业医师科学有效的治疗,宝宝很快就会到来,不会让渴望做妈妈的您等得太久。

关键字解释

输卵管性不孕:

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的,我们将其称之为输卵管性不孕。更多详情了解>>>

子宫输卵管造影:

子宫输卵管造影系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。更多详情了解>>>

不孕疑难病例征集

不孕症国际联盟诊疗专家(IIUE)将在杭州长期会诊,立刻报名就有机会享受到国际不孕顶级专家联合免费亲诊。
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    专家观点

    朱春芝:

    输卵管性不孕就是由于输卵管发生梗阻或功能障碍,导致精子和卵子不能相见,致使女性不孕。它是不孕症的常见原因,近年来有逐渐上升的趋势。部分输卵管伞端积水的患者偶有慢性腹痛的表现。只有在输卵管急性发炎的时候才会感觉下腹疼痛。极少的输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多。与专家在线沟通>>>

    房素萍:

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    郭彩玉:

    女性如果输卵管堵塞会出现月经过频、月经量过多或经血淋漓不尽、色泽异常等症状。部分患者会痛经,白带量明显增多,尤其在劳累后症状加重。患有输卵管堵塞应积极治疗,以免阻塞情况加重,病情变复杂进而堵住女性的“孕气”导致不孕。若阴道炎、盆腔炎等导致的输卵管炎症,使输卵管黏膜被破坏,管腔发生狭窄或者堵塞,治疗时要找到原发疾病,尽快消除炎症,并疏通输卵管。由子宫内膜异位症等邻近器官的疾病造成腹腔粘连带,使成熟卵子不能被摄入输卵管而致不孕的,要查明病因对症治疗。与专家在线沟通>>>

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