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3成女性不孕因输卵管不通 做造影可准确诊断

据《中国不孕不育现状调研报告》公布的数据显示,中国不孕不育的比例已达12.5%-15%,也就是说,每8对夫妻中就有1对不能生孩子,而且不能生育的夫妻呈年轻化的趋势。而由不孕不育引发的家庭和社会矛盾使人们心里承受了太多生命不能承受的重量。

据中国人口生殖委员会相关数据统计,截至2011年底,约有1500万女性罹患输卵管不孕症,约占不孕不育总人群的1/5。而造成女性输卵管不孕的原因有很多种,需要做好检查工作,才能逐一排除确诊。专家指出,女性不孕检查是治疗女性不孕症的关键,选择一个最佳的检查方法来明确输卵管及子宫、盆腔形态尤为重要。

2013年 第25期

  输卵管十分纤细,很容易受伤。流产、盆腔炎症、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部的肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等均会引起输卵管壁粘连、充血、水肿继而出现不通,继而影响精子与卵子的结合,导致不孕。

  据了解,目前常见输卵管检查方法主要有输卵管通液和输卵管造影。然而不少市民对输卵管造影存在各种疑惑和误区,“输卵管造影怎么检查?”“ 输卵管通液和输卵管造影有什么区别? ”“输卵管造影有无痛的吗?”“造影后多久可以怀孕”……为了帮助更多的育龄夫妇摆脱不孕不育的困扰,达到快速怀孕的目的,笔者就大家关注的几个问题,走访了杭州艾玛妇产医院生殖助孕中心,并将走访结果一一为大家呈现。


  
Part 1 输卵管造影过程疼不疼?                                                           在线咨询


  今年31岁的李女士和丈夫在杭州工作多年,由于前期工作漂泊不定,她在生孩子的适宜年龄却不敢要孩子,曾经做了两次人工流产,然而怕休息太多天而丢掉工作的李女士每次流产后都只休息了两三天就赶紧上班。

  随着时间的推移,经过两个人的奋斗,小夫妻俩经济条件宽裕了,房子也在家人的资助下有着落了,于是想要个孩子,可是却迟迟没动静,每次去医院,医生都让她放宽心再等等,李女士也想,“之前都那么容易怀上了,现在怎么就怀不上了呢?”后来抱着试一试的心态,李女士来到杭州艾玛妇产医院,房素萍教授详细询问了她的情况,包括月经是否正常、性生活情况、腹痛等症状,双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况。

  通过李女士口述得知她曾经有过人流史,房素萍教授初步怀疑是不当人流引起的炎症导致输卵管堵塞,建议她做输卵管造影检查。这时,李女士紧张地问房素萍教授:“听说输卵管造影很疼,是不是真的?”

  房素萍教授介绍说,输卵管造影可以准确检查出女性的输卵管是不是梗阻,还会判断它位置所在。做造影的时候疼痛还是有一点的,此种疼痛大部分女性是可以忍受的。输卵管造影主要是向子宫腔插造影管,推注造影剂的一些操作。房素萍教授指出这种操作一般没有什么不适感,不会很疼,但是也有少数敏感的女性朋友会有疼痛的感觉。如果有些患者怕疼,也可采用无痛输卵管造影,这样在做无痛输卵管造影时,就不会感觉到疼痛。

  房素萍教授指出,医生在造影是否疼痛上起到决定性因素,经验丰富、熟练专业的医师能有效的避免输卵管造影疼痛的发生。患者太紧张导致不能配合医生或本身患有子宫类疾病都可能造成造影时疼痛。患者要放松心情,一般不会有疼痛的感觉的。所以建议患者做输卵管造影要选择正规医院,这样的机构才有专业的器材和专业的临床医师,做造影才会更加安全,避免疼痛的发生。




  爱心提示:输卵管造影后两个星期之内禁忌盆浴及性生活,按时服用医生给的抗生素,做好预防工作。注意阴道流血情况,一周内有少量阴道出血而没有其它不适是正常的现象,若是出血量较多,或是超过月经量还有其它不适感,就要及时跟医生联系。另外,为了避免X线照射对身体的危害,建议大家不要着急怀孕,较好是避孕三个月。但是依据不同的输卵管造影剂,对输卵管造影后怀孕时间的限制也会不同。


  
Part 2 输卵管造影前准备有哪些?                                                     在线咨询


  在走访中,笔者发现,不少市民对输卵管造影存在很大误区,以为想做就做,其实不然。房素萍教授告诉笔者说,输卵管造影术虽然能直观地知道输卵管是不是通畅,且引起的损伤较其他的手术来说降低了很多,但是在输卵管造影前也是有许多准备工作要做的。

  据房素萍教授介绍,输卵管造影检查前的准备工作有很多,一般来说主要有以下几个方面:

  1.输卵管造影检查的时间要在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。输卵管造影检查对于阴道清洁度要求很高,手术前3天要严格禁止性生活,防止发生感染,做完造影检查后为了避免感染,也需要禁同房2周。

  2.女性患者在术前要进行详细的检查,尤其是妇科内诊和白带常规方面的检查,以此来排除急性和慢性内外生殖器炎症。

  3.输卵管造影检查前还需要排除严重全身性疾病无法忍受手术者。产后、流产以及刮宫术后6星期内不要进行输卵管造影检查。

  4.使用造影技术进行检查可以防止因反复检查所引发的输卵管感染,对于女性的健康可以起到很好的保护作用。因此女性在进行检查前一定要做好卫生清洁方面的工作。


  
Part 3 输卵管造影过程是怎么样的呢?                                                 在线咨询


  有市民对输卵管造影过程表示好奇,下城区的刘女士打来电话说:“之前有听别人说如果想知道输卵管通不通,只要做个输卵管造影就可以,具体是怎么做的?有那么神奇吗?真能所有问题都看得到吗?”

  为此,我们特别采访了房素萍教授。房素萍教授介绍说,做输卵管造影一般要经过以下几个步骤:患者要仰卧在床上,进行常规的消毒,观察盆腔的情况,然后放置造影所用的导管,在透视下缓慢地注射造影剂。当注入5-8ml时,子宫输卵管充盈。继续注入2ml会见到造影剂自输卵管伞端外溢至盆腔,出现云絮状或是不规则的片状阴影,同时摄取第—张照片。撤掉造影器械后,患者需在诊视床上翻动身体数次,十多分钟后再次透视摄片,以观察造影剂在盆腔内的弥散情况。

  输卵管造影真的那么神奇?所有问题都能看到吗?房素萍教授告诉笔者说,通过造影来诊断主要看造影的表现,而输卵管造影后的表现有以下几点:

  1、输卵管通畅:子宫充盈呈倒三角形

指导专家

房素萍
咨询医生房素萍
宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管性不孕达到国内先进水平,先后为多例试管婴儿手术失败后慕名求治的输卵管梗阻病人带去孕育福音。
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