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周建国教授谈:剖腹产后12大注意事项

剖腹产后恶露不尽、腰痛、水肿,应该怎么办?伤口应该怎么护理呢?剖腹产由于有伤口,因此注意事项比较多。伤口处理、饮食、休息、身体锻炼都不可忽略哦!

剖腹产后应该怎么处理伤口?有没有特殊的饮食禁忌呢?产后妈妈们要怎样调理身体呢?本期今日话题邀请杭州艾玛妇产医院产科主任周建国教授解答关于剖腹产后的相关问题。

2013年 第23期

  医生介绍


 
 周建国 产科 主任医师


  医生简介:曾担任杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)妇产科主任,资深主任医师、教授,从事妇产科临床、科研和教学工作35年余,多次参加 国内学术交流活动,在杭城享有盛誉,对妇产科常见病、多发病及疑难杂症诊治有颇深的造诣,擅长综合产科高危妊娠,对妊娠合并症如产前子痫、高危孕产妇的诊治、抢救、异常产程的防治处理均有丰富的临床经验。在围产期保健、优生优育、产后康复、计划生育等方面有着深入研究,曾发表数十篇妇产专业论文。


  
01剖腹产后疾病预防                                                                      在线咨询


  1.恶露不尽


  Q:剖腹产后恶露有臭味的原因有哪些?应该怎么办呢?

  A:正常的恶露有血腥味,但是不臭,恶露有臭味的原因主要有两个:第—,子宫内可能残留有胎盘或胎膜,如果在剖腹产后两周,恶露仍然为血性且量多,伴有恶臭味有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血;第二,产后发生产褥感染引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。因此,剖腹产后恶露有臭味应特别注意,不可掉以轻心,应及时到医院请医生查找剖腹产后恶露有臭味的病因,对症治疗。

  Q:姐姐剖腹产三个星期了,还有恶露,请问什么时候才干净?长时间这样是不是身体有什么问题?

  A:根据个体差异,每个产后排尽恶露的时间都一定相同,正常情况下,恶露排出持续4-6周,总量为250-500ml,如果2个月以上,恶露还是排不净的情况,则有可能存在子宫腔的感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫复旧不良等。所以这种情况应该及时到医院查找剖腹产后恶露不尽的原因,并针对病因进行治疗。

  Q:我剖腹产已经一个月了,恶露还不干净,请问吃什么食物可以帮助快点排干净?

  A:猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇较好的固体食物选择,甜点也可以帮助排除恶露。子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩、改善便秘。


  2.姿势性腰痛


  Q:剖腹产后腰痛是怎么回事?是因为平日抱孩子导致的吗?要如何治疗呢?

  A:医学界有“姿势性腰痛”的说法,如果各项检查都无异常,是因为不合适的姿势导致的腰痛,比如哺乳姿势不当或过于劳累都是导致腰痛的原因,所以调整姿势,多休息对腰痛会有所缓解。如果不合理的姿势延续一段时间后,会导致腰肌劳损,这属于姿势性腰痛的一种,长期的腰肌劳损严重的则出现椎间盘突出,如果腰痛难忍,并且向臀部和下肢放射,椎间盘突出的可能性居大,建议做影像学检查。剖腹产后腰痛康复的根本,是矫正姿势,减小腰椎曲度,如果体态恢复良好,腰痛康复就水到渠成。


  3.产后水肿


  Q:医生您好,老婆剖腹产后脚有水肿,请问有什么方法或者吃些什么可以减轻水肿?

  A:一般产后轻微的水肿是正常的,严重的就要检查是不是有高血压,肾炎等疾病存在影响的水肿了,你的情况,建议检查血压和肾功能看看,排除下这些疾病的情况,没有异常,就少吃盐,一般过半个月也是就会正常的。


  
02剖腹产后饮食注意事项                                                                 在线咨询


  
1.术后6小时可服用排气类食物


  Q:剖腹产后不能吃哪些食物?在饮食上应该注意哪些事项?

  A:剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术,由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等),以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等,产妇也要少吃,以防腹胀。同时产妇也要控制盐的摄入,如咸菜、梅干等腌制类的东西少吃。

  当产妇排气后,适宜吃富有营养且易消化的食物,如蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。剖腹产后不久的产妇,应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物,可在术后7-10天再食用。剖腹产后饮食上所有食物和饮料,较好都要吃得温热,包括水果,建议用热开水温一下再吃。


  
2.清淡饮食,多吃粗粮水果


  Q:医生您好,请问剖腹产后一个月,该以什么为主食比较好呢?有其他要注意的吗?

  A:剖腹产后三天不能吃油腻的东西,一定要清淡,主食种类多样化:粗粮和细粮都要吃。比如小米、玉米粉、糙米等所含的维生素都要比精米精面高出好几倍。可以多喝汤,多吃蔬菜和水果,但是不要吃酸辣等食物及少吃甜食。

  Q:剖腹产三周了,可以吃些什么水果呢?还有是不是所有生冷的食物都不可以吃呢?

  A:水果含维生素和矿物质较多,能帮助消化,促进排泄,增加乳汁分泌。水果不同于冷饮,不伤脾胃,也不会影响子宫收缩,产后吃水果有利于身体恢复和增加抗病能力以及分泌乳汁。水果都可以吃,但由于此时产妇的消耗系统功能尚未完全恢复,不要吃得过多,每日可吃各种水果200-250克。冬天如果水果太凉,可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。


  
3.忌食过咸、酸辣食物


  Q:老婆剖腹产后,一直没什么食欲,能给她吃些酸辣甜的食物吗?还是有其他更好的方法?

  A:较好不要吃酸辣食物及少吃甜食:酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适;过多吃甜食不仅会影响食欲,还可能使热量过剩而转化为脂肪,引起身体肥胖。可以让产妇适当活动,及加强母乳喂养。

  Q:剖腹产后,婆婆总是给我吃一些盐腌制的肉类,吃得过咸对我的身体恢复有什么不好的影响吗?

  A:忌食过咸食物,因咸食中含盐较多,可引起产妇体内水钠潴留,易造成水肿,并易诱发高血压病。但也不

指导专家

周建国
咨询医生周建国
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