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初产妇、经产妇与高龄产妇,生产过程有什么区别?

  经常有孕妈妈问小艾:

  ☞ “生孩子是一胎生得快还是二胎快?”

  ☞ “20多岁生娃是不是更容易顺产?”

  ☞ “高龄孕妈妈是不是都得剖?”

  近几年,小艾身边很多朋友都陆续生了一胎、二胎,但是她们每次的分娩经历都不太一样。而随着三胎开放,遇到的情况有可能会更复杂!

  根据年龄、妊娠经历等因素,我们把孕妈妈大致分为:初产妇、经产妇、高龄产妇等。

  顾名思义,初产妇就是第一次生孩子的产妇,经产妇是已经生过孩子的产妇,高龄产妇则是年龄超过35岁的产妇(只要年龄超过35岁,不管是初产妇还是经产妇,都属于高龄产妇)。

  不同情况的孕妈妈,产程经历的确不一样。

  说到这里,没分娩过的孕妈妈肯定被绕糊涂了,产程是什么?

  产程就是分娩的全过程,一般是分为三个阶段。

  第一产程:是以子宫口开始扩张为起点,宫口开全10cm为终点;

  第二产程:是宫口全开后,到胎儿娩出的过程;

  第三产程:是胎儿娩出后,到胎盘胎膜完全排出的过程。

 初产妇 VS 经产妇 

初产妇:产程相对较慢

  对于初产妇来说,产程会相对较慢一些。

  初产妇的宫颈紧、宫口扩张慢。加之没有生产经验,心里难免紧张,也不懂得如何配合助产士。所以产程往往会比较长。

  一般来说,初产妇的产程少则10-12个小时,多则15多个小时。

  小艾记得同事生孩子的经历:上午9点开始进入规律宫缩,一直到下午21点左右,才进产房。助产士告诉她,在初产妇里,这种情况还算是快的。

经产妇:警惕急产

  相对于初产妇,经产妇的产程会短一些,大约需要7-9小时。

  经历过一次分娩后,子宫、产道、宫颈都有了“分娩记忆”,会比上次更迅速。

  而产妇也有了分娩经验,能够较轻松应对各个阶段的产程,也能更好配合助产士。

  不过需要注意的是,经产妇虽然产程很快,但是容易出现“急产”的问题!

  比如我们看到的“走着路就把孩子给生了”之类的新闻,就属于急产。看似很轻松,实际上,急产对于产妇与宝宝来说,都是非常危险的!

  急产是指总产程在3小时内完成,虽然孩子生得快,但是容易导致产妇产道严重裂伤、胎儿颅内出血、窒息等问题!

  对于经产妇来说,到了孕晚期,特别是预产期前后,需要特别注意。同时,我们建议有家族急产史的孕妈们提早入院待产。

 高龄产妇 

  俗话说岁月不饶人。随着生活水平的提高,很多三、四十岁的女性,看上去还像二十多岁的小姑娘。但是身体机能,还是比不了从前。

  随着年龄的增加,子宫的收缩力会减弱,骨盆关节变硬,软产道组织弹性减小,分娩时容易出现产程进展缓慢,突发状况的发生率也会提高。这样一来,对产妇与宝宝都会造成危险。

  产程超过24小时的“滞产”,容易在高龄产妇中发生。

  所以,为了安全考虑,很多高龄产妇不会选择顺产。

  但是,如果是平时经常锻炼,身体素质较好的高龄产妇,在通过医生评估后,还是可以选择顺产的哦~

  “近几年在艾玛‘再生育门诊’中,高龄孕产妇比例、疤痕子宫产妇比例均有明显增加,给母婴带来一定风险。”艾玛执行院长何晓音介绍说,“而相较于二孩妈妈,三孩妈妈面临的生育高危因素可能更多。所以在三孩政策公布后,我们特别又设立了‘三孩生育咨询门诊’。”

  “三孩门诊”更着重于整个孕期的个性化管理。

  在这里,医生会对备孕的妈妈们进行孕前详细检查、评估调整和备孕指导。比如基础疾病、高龄女性静脉血栓风险等评估及预防。

  帮助制订个体化的孕期保健措施,做好孕早期的筛查和管理。

  尤其对疤痕子宫疤痕憩室,更会进行详尽的跟踪管理。

  “这是因为,每个人的身体状况、生育经历各不相同,因此孕期评估、管理、指导,也都要因人而异。”何院长说。

  目前,杭州艾玛妇产医院三孩生育咨询门诊除了接受三孩宝妈的挂号预约,也同样接受一胎、二胎的生育咨询,对于所有有生育需求的家庭,我们的医生都会对其孕前的健康和心理状况进行评估,作出专业指导。

 三孩生育咨询门诊 专家团队 

执行院长 主任医师

  浙江省医学会盆底学组委员,杭州市医学会妇产科分会委员;曾任浙江萧山医院业务院长兼大妇科及大产科主任,萧山区妇产科学科带头人,萧山区产科质控中心主任,萧山区抢救中心主任。 

对妇产科常见病、多发病、疑难病例的诊治有较丰富的临床经验,特别对妇科盆底疾病及不孕不育、内分泌疾病等有较深入的研究。对产科的危重抢救病例抢救成功率高,熟练开展各类妇产科手术,特别对紧急宫颈环扎术、阴式手术、盆底重建手术、腹膜外剖宫产手术有丰富的经验和独特的见解。拥有全国女性生殖整形手术技术证书。

 

名誉院长 主任医师

  曾任杭州市第一人民医院妇产科主任、学科带头人,杭州市医学会妇产科专业主任委员,浙江省妇产科学学会常委,并荣获杭州市卫生局先进工作者称号。

  从事妇产科临床、教学、科研工作40年,擅长综合产科高危妊娠及围产期保健、优生优育、产后康复等。

  擅长妇科良恶性肿瘤的各类手术及恶性肿瘤化疗、子宫肌瘤和盆底松弛的修补和重建。  

在发展妇科内镜事业中,开展了许多新项目,尤其擅长不孕症手术,1993年在省内首先成功开展腹腔镜下卵巢肿瘤摘除术。

医疗总监 主任医师

  原扬州妇幼保健院(三甲)产科主任,兼孕产保健部及MICU主任和遗传咨询门诊主任。曾任中华医学会江苏分会产科专业委员会委员,江苏省优生优育学会围产保健分会委员,扬州市产科专业委员会副主任委员,江苏省医疗鉴定专家库成员。

  从事妇产科工作34年,在产科严重并发症如中央性前置胎盘、产后出血DIC、羊水栓塞、妊娠合并血小板减少症、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、妊娠期肝内胆汁淤积症等有丰富的临床经验,尤其擅长产科危急重症的治疗和抢救。在国家级杂志上发表论文20余篇。2014年“无保护接生”获扬州市新技术引进一等奖。

主任医师

  曾担任浙江大学医学院硕士生导师,浙江省妇保医院计划生育生殖内分泌科主任。毕业于浙江医科大学医疗系。从事妇产科、计划生育临床工作46年,具有丰富的临床经验。  

擅长妇产科、内分泌、不孕不育、月经不调及计划生育领域中疑难杂症的诊断与处理。尤其在计划生育领域中有较深的研究,并擅长解决该领域中的并发症及高难度手术。  

同时担任浙江省中华医学会计划生育分会委员、性医学分会委员。任浙江省及杭州市医疗事故鉴定专家组成员。

主任医师

  曾担任杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)妇产科主任,从事妇产科临床、科研和教学工作43年,擅长综合产科高危妊娠,对妊娠合并症如产前子痫、高危孕产妇的诊治、抢救、异常产程的防治处理均有丰富的临床经验。在围产期保健、优生优育、产后康复、计划生育等方面有着深入研究。

主任医师

  原浙江省立同德医院妇产科主任,浙江省中西医结合妇科学副主任委员,从事妇产科临床、教学工作40年。

  对产科妊娠合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肝病等高危孕产妇诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长妇产科疑难病症诊治,中西医结合对月经失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病的治疗,尤其各种原因不明的不育诊断和治疗有着较丰富的临床经验。

  近年来开展中西医结合微刺激促排卵的治疗及再生育门诊的咨询指导及诊治,均取得了可喜的疗效。

  主持科研项目获二等奖。

副主任医师

  从事妇产科临床工作36年,进修于北京妇产医院。  

原浙江台州医院妇产科首席医生,有着丰富的临床经验及各类妇产科手术。  

擅长产科难产、产后出血、产科合并症的处置,在抢救危重患者、围产期保健、新生儿方面有着丰富的临床经验。