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孕29周 重度子痫紧急剖宫产,宝宝不到2斤半 无法自主呼吸……

  在医疗条件不发达的过去,女性生孩子就像过个“鬼门关”。

  抛开过去的医疗条件不谈,即便是在当今的医疗环境下,在整个孕期过程中,还是会有那么几只“拦路虎”,威胁着孕妇和胎儿的安全。

  2014年,F女士(化名)就因重度子痫前期,不得已剖宫早产下了自己的大宝。没想到,怀二宝的孕期之路,偏偏又遇到了这只拦路虎……

孕29周,重度子痫前期被迫终止妊娠

  F女士来院产检时,发现血压稍有偏高,甘油三酯指标也略超标,但并无其余不适症状,于是医生给予药物治疗,并嘱咐宝妈需要低脂低盐饮食,不适随诊。

  三天后,宝妈来院复诊时,主诊医生李宏宁发现:血压达到了152/100mmHg,尿常规显示:尿蛋白(+),这代表着子痫的症状有加重迹象。

  为了母婴安全考虑,李主任立即安排其住院进行治疗。

  子痫前期,是妊娠期间的严重并发症,甚至被称为“产科死亡杀手”,若救治不及时,极易造成宝妈全身重要器官的损伤,时刻威胁孕妇和胎儿的生命安全!

  但它目前并没有有效的治疗方法,只能尽量控制病情,争取延长孕周。

  针对宝妈的病情,艾玛立即启动了子痫前期的“紧急预案”,医疗总监顾春美组织多位妇产科专家一同会诊讨论病情,作出详尽诊疗计划:

  • 积极控制血压,密切监控宝妈身体状况

  • 尽量延长孕周,随时报告病情

  • 但也做好随时终止妊娠的准备,手术室随时待命,做好抢救准备

  • 对于腹中才29W的宝宝,新生儿科做好抢救准备,尽全力进行早产儿的救治

  治疗的这段时间,所有医护都密切关注着F女士的病情,做好各项准备。住院第二天即用地塞米松促胎肺成熟,为宝宝早产做好相应准备。

  可是,宝妈的病情控制得并不如意。入院第三天,血压持续上升,达到190/123mmHg,此时,药物已无法控制,出现早发型子痫前期症状!

  而这种类型的子痫前期,属于重度子痫前期,若不及时干预,危及母婴生命,预后也较差!

  考虑到F女士在第一胎同样孕周时,曾出现过视网膜脱落,而且本次住院治疗效果不佳,为保证母亲安全,在给予静脉注射降压后,顾总监抢在第一时间为其实施了剖宫产手术。

  产科、手术室、麻醉科团队全力配合,密切监测各项生命体征,以防病情加重。手术过程顺利,F女士诞下了一位1200g的男宝。

  作为超低体重早产儿,宝宝无自主呼吸,情况危急!当即被转入艾玛NICU,开展抢救工作。

有创呼吸机搭起生命之路

  早产宝宝出生后,每个小时都至关重要。而通气,则常是早产儿能否存活的关键。

  29W早产儿,超低体重儿,肺部不成熟,自主呼吸是一大难关。而F女士的宝宝,使用无创呼吸机辅助后,也无法进行呼吸。

  尽早为宝宝通气,迫在眉睫!

  艾玛NICU立即启用德尔格新生儿有创呼吸机辅助通气,宝宝暂时化险为夷。

  在医护人员两天两夜的全力救治与精心护理下,有创呼吸机参数达到撤机水平,宝宝顺利拔管,撤机成功,改为无创呼吸机继续巩固治疗。

  德尔格VN500新生儿ICU有创呼吸机,作为婴儿专用呼吸机,具有自动调节吸气压力的功能,可以把新生儿的人工通气时间缩短到72小时,为宝宝尽早自主呼吸提供了更大可能,为宝宝架起更通畅的生命之路。

母乳喂养+肠外营养支持

  为了能给宝宝zui好的营养,宝妈F坚持每日挤出母乳,交给医护人员立即送至NICU进行喂养。

  俞建德主任:“在新生儿科,母乳喂养也是一种重要的治疗手段。这些母乳,能为宝宝们输送营养,提高免疫力,各类并发症、感染的发生概率都会降低许多。”

  但由于宝宝太小,属于超低体重儿,仅依靠母乳提供的能量,无法维持其生长发育所需。

  为了避免宝宝受苦,同时能更好恢复,俞主任又采取了脐静脉置管经外周中央静脉置管术(PICC),给予肠外营养。

  “对于低体重儿,特别是超低体重儿来说,PICC技术,是实施救治的有效生命通道。既可以有效保护新生儿血管,避免各种药物对血管内膜的刺激,为早产儿提供了持续静脉营养的安全通路,更方便危重症新生儿救治,提供了持续的生命通路。”俞建德主任介绍说。

  在艾玛NICU医护人员的日夜精心照料下,宝宝一天天恢复、努力长大。目前,宝宝的体重已长到1630g,各方面状态也都很稳定。相信再过不久,就可以体重达标,健康出院啦~~而宝妈在后续治疗后,目前也已经恢复了健康!

  F女士与她宝宝的这一遭,可以说是有惊无险。好在治疗抢救及时,才守护住了这对母子的平安。

  在此,顾总监也提醒大家,产科情况复杂多变,无论是自己的身心状态,还是宝宝的发育情况,在孕期都存在着种种不确定性。宝妈一定要按时产检,多关注自己的身体状况,尤其是曾有高血压或者子痫前期的宝妈更要尽早就诊,以预防早发性子痫前期。