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一胎剖宫产,之后都得剖?先看这篇,“剖后顺”没啥不可能!

  全面二孩以来,许多家长们再次启动“造人计划”,想着为自家的“小祖宗”添个伴儿。养娃,可以是“一胎照书养,二胎照猪养”;但生二宝,可真不是“一回生,二回熟”的事儿。尤其是第一胎因各种原因而剖宫产的宝妈们。

  那么问题来了——

  与剖宫产相比,顺产确实完胜,美国妇产科学会(ACOG)也指出:

  顺利VBAC的女性(指剖宫产后的妈妈,二次怀孕时选择阴道分娩),避免了腹部的大型手术,因而降低了产后大出血和感染的机率,而且恢复期会大大缩短。对于打算继续生育的女性来说,VBAC可以避免多次剖宫产给母亲带来的风险。

  但是,剖宫产后顺产比普通顺产多了一道风险,就是子宫破裂!虽然发生的概率很低,但要求实行VBAC的医疗机构必须有产科紧急反应的流程与配备。

  并且,VBAC前的一系列诊断、孕期管理以及产程中对产妇及胎儿状态的评估都需有较高要求。

  因此,VBAC不是想做就能做,需要从各个方面来综合评估:

  时间:VBAC妊娠与前次剖宫产的间隔时间最少应在18个月以上。

  位置:子宫下段上次剖宫产切口位置,孕期检查时都良好无异常。

  状态:产妇自身身体条件良好,无骨盆、产道狭窄、或各类并发症等情况。

  只有在满足以上条件的前提下,产妇才可以进行阴道试产。

想要VBAC,一定要做好这些

1. 严格做好产检

  想要尝试VBAC的宝妈,每一次产检可都不能落下哦~

  艾玛妇产医院执行院长何晓音:

  “对于有计划VBAC的产妇,艾玛的产科团队会对其进行细致评估,制定个性化的分娩预案。但产科情况复杂多变,即使前期经评估适合进行阴道试产的,如出现妊娠期合并症、胎盘前置或胎位不正等情况,都会增加VBAC的风险。因此,需配合进行孕期管理,每一次产检都要认真做好。”

2. 营养体重管理

  VBAC准备中重要的一项,就是孕期的营养与体重管理。

  “孕期饮食均衡全面,既可保证母婴营养健康,又可控制体重。”艾玛营养门诊冯磊教授介绍,“对于希望VBAC的宝妈们来说,营养与体重的管理尤为重要。胎儿的体重控制在合理范围内,既可保证健康,又方便试产;配合合理的运动,适当锻炼盆底肌以及腹部肌肉,可以保证产程的顺畅。”

  冯磊教授建议:孕早期时去1次营养门诊,孕中期时2周去一次,持续2~3次,以便及时监测。

全产程严密监测 舒适安全兼得

  除了整个孕期的严格管理,VBAC的宝妈在正式分娩时有什么需要注意的呢?

  实际上,在阴道试产时,流程与平时的分娩并没有太大的不同。你需要做的,是好好配合助产士,并充分信任她们。

  在VBAC过程中,艾玛提供无痛分娩、导乐分娩、水中减痛分娩、自由体位等多种减痛技术。导乐师、助产士全程陪护产妇,并鼓励亲属,尤其是宝爸进入产房陪伴。亲情的陪伴与支持,能使整个产程更轻松、顺利。

  同时,艾玛医护团队将密切关注产程进展,一旦预判出现异常,将迅速启动应急预案,紧急处理。

5分钟紧急剖宫产 全力保障安全

  虽然经科学分析与管理后进行的阴道试产,子宫破裂发生率非常小,但对于产妇个体来说,一旦发生,就是100%。

  为了更大程度保障母婴安全,艾玛产科医师、麻醉医师、儿科医师24小时待命;产房与手术室一墙之隔,一旦出现状况,立即采取紧急处理,在5分钟之内施行剖宫产手术,确保安全分娩。

  “每年我们还会不定期安排紧急演练,以确保团队之间的默契,争分夺秒保障母婴安全。”何晓音院长说。

  同时,省儿保新生儿科主任吴明远教授领衔、中华医学会浙江省儿科分会委员李珊、俞建德等多位儿科主任医师组成的专家团队和设备齐全的NICU,也都为新生儿安全提供了强有力的保障。

  顺其自然,水到渠成。自然顺产,从来都是母亲一项温柔的本能。

  在保障母婴安全的前提下,充分尊重孕妈的选择,不夸大风险,帮助每个家庭顺利度过整个孕期,是艾玛的追求。

  而你,也要做好每一次产检与孕期管理,谨遵医嘱,好好迎接宝宝的到来哦~