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一胎剖,二胎也剖?这份“剖后顺养成记”,收好!

  从遇事一头懵的新手爸妈,晋升为处事不惊的老父亲老母亲,这其中历经的挫折苦难,不用多说,相信大家都懂。

  全面二孩以来,许多家长们再次启动“造人计划”,想着为自家的“小祖宗”添个伴儿。养娃,可以是“一胎照书养,二胎照猪养”;但生二宝,可真不是“一回生,二回熟”的事儿。尤其是第一胎因各种原因而剖宫产的宝妈们。

一胎剖宫产,之后都得挨刀吗?

  “一胎剖宫产,生二胎时若胎位正确、体重适中、无其他合并症等,经专业评估,是可能顺产的,这就是剖宫后顺产(VBAC)。”艾玛执行院长何晓音介绍说。

优势风险并存 VBAC并不简单

  与剖宫产相比,顺产后恢复速度较快,可能发生的并发症也少很多,能够更快恢复正常生活。但剖宫产后顺产比普通顺产多了一道风险,即生产时,前次剖宫产伤口撕裂,也就是子宫破裂。虽然发生的概率很低,但要求实行VBAC的医疗机构必须有产科紧急反应的流程与配备。

  并且,VBAC前的一系列诊断、孕期管理以及产程中对产妇及胎儿状态的评估都需有较高要求。

孕期检查评估 一次都不能少

  何晓音院长告诉我们,有计划的VBAC更容易成功:“首先,VBAC妊娠与前次剖宫产的间隔时间最少应在18个月以上,并且需要判断产妇自身条件:子宫下段上次剖宫产切口位置,在孕期检查良好无异常;产妇自身身体条件良好,无骨盆、产道狭窄等情况,可考虑阴道试产。”

  何院长说,“对于有计划VBAC的产妇,我们产科团队会对其进行细致评估,制定个性化分娩预案。但产科情况复杂多变,即使前期经评估适合进行阴道试产的,如出现妊娠期合并症、胎盘前置或胎位不正等情况,都会增加VBAC的风险。因此,需配合进行孕期管理,做好每一次产检。”

体重管理好 顺产少遭罪

  VBAC准备中重要的一项,就是孕期的营养与体重管理。

  “孕期饮食均衡全面,既可保证母婴营养健康,又可控制体重。”艾玛营养门诊冯磊教授介绍,“对于希望VBAC的宝妈们来说,营养与体重的管理尤为重要。胎儿的体重控制在合理范围内,既可保证健康,又方便试产;配合合理的运动,适当锻炼盆底肌以及腹部肌肉,可以保证产程的顺畅。”

  冯磊教授建议:孕早期时去1次营养门诊,孕中期时2周去一次,持续2~3次,以便及时监测。

产程安全舒适 全程密切监测

  在VBAC过程中,艾玛将提供导乐分娩、自由体位、水中减痛、无痛分娩(分娩镇痛)等多种减痛技术。导乐师、助产士全程陪护产妇,并鼓励亲属,尤其是宝爸进入产房陪伴。亲情的陪伴与支持,能使整个产程更轻松、顺利。

  同时,艾玛医护团队将密切关注产程进展,一旦预判出现异常,将迅速启动应急预案,紧急处理。

5分钟即刻剖宫产 保障母婴安全

  虽然经科学分析与管理后进行的阴道试产,子宫破裂发生率非常小,但对于产妇个体来说,一旦发生,就是100%。

  为了更大程度保障母婴安全,艾玛产科医师、麻醉医师、儿科医师24小时待命;产房与手术室一墙之隔,一旦出现状况,立即采取紧急处理,在5分钟之内施行剖宫产手术,确保安全分娩。

  “每年我们都会不定期安排紧急演练,以确保团队之间的默契,争分夺秒保障母婴安全。”何晓音院长说,“还有省妇保新生儿科主任吴明远教授领衔、中华医学会浙江省儿科分会委员李珊、俞建德等多位儿科主任医师组成的专家团队和设备齐全的NICU,也都为新生儿安全提供了强有力的保障。”

  顺其自然,水到渠成。自然顺产,从来都是母亲一项温柔的本能。

  但剖宫产后顺产,有时不是“天成”,而是要靠后天“养成”。

  我们,持续学习、演练、改善临床路径,保障医疗安全。

  而你,也要做好孕期检查和各项管理哦!