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别小看臀纹不对称 可能造成宝宝肢体畸形

时间:2018/9/13 11:45:00 点击:

  儿保体检时,医生会把宝宝翻来覆去检查,大腿分开检查一下,屁屁纹、大腿纹都要仔细比对一下。检查后,有时会告诉家长:宝宝的臀纹和股纹不对称、髋关节紧、双下肢不等长,建议做进一步相关检查。

  而家长们的反应啥样都有:

  我家宝宝双腿活动自如,可有劲了!怎么还需要检查?

  我家宝宝怎么了?严重吗?会残疾吗?

  我们家宝宝健康着呢,不做!

  宝宝臀纹、腿纹不对称,只是一个表象,是我们能看到的。医生之所以建议让这些孩子做进一步检查,是因为与之对应的,可能是我们看不见的——髋关节发育不良。

  发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿常见的肢体畸形之一,除了双下肢不等长,双侧臀纹和股纹不对称,分髋受限等症状外,宝宝在学会走路后,还会表现为走路不稳、甚至像小鸭子一样摇摆走路,而且随着年纪增长,还会出现髋关节活动受限、疼痛等,甚至出现髋关节退行性关节炎,影响生活和工作,严重者需要进行髋关节置换等治疗。

DDH,需要早发现 早干预

  “DDH早期发现、并进行干预意义重大,如果不治疗,长大后将变成跛行。”艾玛儿科主任俞建德提醒道,在婴儿3个月前确诊并干预治疗效果为佳,这个时期一般只需要穿着特制的连衣挽具,2到3个月就可以恢复正常;而情况轻微的宝宝,只需要坚持数月的“展髋操”即可恢复正常。

  但是令人遗憾的是,目前临床上就诊及确诊的孩子很多是1岁以上甚至2岁至3岁,会走路时,因为走路不稳、鸭步、跛行,或者在缺钙就诊时才被发现,这个时候很多孩子的髋关节已发生脱位或变形,不仅治疗方法变得复杂、孩子承受的痛苦变大,而且治疗效果也大打折扣。“甚至有些孩子可能终身残疾或严重影响生活质量,需要进行人工髋关节置换。因此,目前世界各国都非常强调对这种疾病实行早期筛查,及时诊治。”俞主任介绍说。

超声诊断直接有效

  俞主任称,0-3个月的婴儿股骨头为软骨,要避免使用X线这样具有辐射伤害的检查,因此,现在临床上大多运用超声来对新生儿,及婴幼儿发育性髋关节脱位进行诊断筛查,在世界许多国家和地区,这个检查已成为常规筛查项目,就像定期接受疫苗的预防接种一样。

  所以,艾玛将髋关节B超列为“42天儿童保健套餐”中的必查项目。“发育性髋关节脱位筛查的黄金时间是出生后1~2月,此时股骨头骨质是尚未钙化的软骨,超声具有分辨骨及软组织的能力,可重复操作、跟踪观察,提高发育性髋关节脱位的诊断率。所以,我们把它列为婴幼儿42天检查的必须项目。”俞主任解释说。

  艾玛超声影像主任李井成介绍,艾玛自2015年开展髋关节筛查以来,大约检查了数百个宝宝,约有0.4%被发现存在发育性髋关节发育不良。

  但是呢,宝妈们也不必过于担心,通过早期发现及筛查,0-3个月婴儿即使确诊为DDH,经专业、规范治疗,基本可以恢复正常。