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【布丁爸爸育儿记】宝贝的第一次发烧,把我吓到了

时间:2018/9/5 16:50:00 点击:

作者:布丁爸爸

  小布丁6个月时,第一次发烧了。

  那会儿正是过年期间,阿姨请假回家了,完全是我和布丁妈妈在带。我知道,小婴儿6个月后,从妈妈身体里带来的抗体基本上都消失了,所以这个阶段开始,应该更加注意去照顾她。可是洗澡时,还是疏忽了,取暖器还没有拿过来,就直接脱光她衣服。第二天起来,小布丁流了点清鼻涕,有一些感冒的前兆。我们一早去医院做了检查,没有明显异常,就带她回家了。

  结果晚上开始体温升高,身上滚烫。由于这是她第一次发烧,当时外面流感很严重,阿姨也不在,这可把我吓坏了。我开始给她物理降温,用温毛巾给她的大关节,背部胸口反复擦洗,头上贴上退烧贴。隔一个小时起来给她量一次体温。一直折腾到第二天早上她醒来,基本体温都是在38-38.8之间徘徊。我们赶快又去了医院。

  去医院后,抽血、开药,基本没什么特殊手段。回家后,她开始特别粘我,一直要抱着,容易哭,就可怜巴巴地看着我。我和她妈妈泡了医院开的小儿柴桂喂她。但是她除了一两次能把药吃下去,其他几次基本上都是吃完就吐,顺带着连奶都吐完了。当时心里确实是慌,烧也退不下来,药也喂不进。唯一的好消息是体温基本没有超过38.5,奶量并没有下降,精神状态也不错。于是,我第二天晚上基本还是没有睡,持续关注她的体温。当时的心里感受就是,我什么也做不了,帮不上她,于是只能陪伴她,愿她能够早点康复。

  幸好在小布丁出生前,我看了很多的资料,对于发烧也有些基本认识。发烧是个过程,是人体对抗病毒的自然抵抗机制,所以并不算病,只要体温不是太高,精神状态可以,就接受这个过程。

  第三天早上,我在沙发上眯了一会,过了一会老婆高兴地过来和我说,烧退了。我一抬头,小布丁在妈妈怀里,高高兴兴地朝我笑。一看体温,37.3。心里感觉一块石头落地了。于是我嘱咐老婆照顾她,我就去补觉了。

  结果第四天开始,小布丁咳嗽了,到了下午,感觉她咳嗽的声音痰音很重,仔细听了下,痰音很深,似乎在肺部。于是又果断跑去医院。医生用听诊器听了会,说肺部还好,但已经有支气管炎了,要做雾化。刚刚放下的心,又提了上来。赶快开了三天的雾化。做之前我还咨询了几位朋友,他们的小朋友之前也做过雾化,普遍给我的反馈是,雾化效果好,但是小孩子会很痛苦,有窒息感,不会好好做。

  于是,我带着忐忑的心情带着小布丁开始做雾化。这里要好好表扬艾玛医院的娜娜和赵敏。她们耐心陪着我,做出各种样子逗小布丁配合做雾化。后来我们摸索出一个方法,面罩罩着做,她比较排斥,于是就把面罩拿掉,直接拿吸管对着她的鼻子和嘴巴。小布丁完全把吸管当成了玩具,一边吸一边吐气,很快就把雾化做完了。

  三天的雾化很快做完了,找对了方法,就很顺利。雾化后,赵医生还给小布丁做了小儿推拿,她很快就开始排痰。这里要特别注意,在听到她咳嗽时,要赶快把她放平,头低于背,手掌从下往上拍她的背,帮助她排痰,很快就会听到她把痰咳出来。

  最后,差不多10来天时间,小布丁就完全康复了。

  总结一下感冒发烧这个过程,有几点值得特别注意:

  首先,当小朋友感冒时,一定要先确定病因。因为病毒性感冒和受凉感冒是完全不同的两件事情,抽血很重要。受凉风寒感冒,症状相对比较轻,流鼻涕和一点咳嗽,会有发烧,但不会很高,不会非常难受。没有特效药,最多一周时间,抵抗力上来就能好;所以,不要急着输液吃抗生素。发烧是激活免疫力的一个过程,只要精神状态还好,体温不超过38.5,就是多喝水,安抚照顾,物理降温。

  第二,孩子感冒发烧,热退了之后,一定要注意观察,千万不能掉以轻心,特别是咳嗽,要注意听痰音。必要时,录一小段视频,看病时放给医生听。

  第三,如果支气管炎,咳嗽剧烈,雾化效果很好,但如果孩子抗性很大,不要强来。要找方法,以做游戏的心态陪她,总可以找到让他可以安静下来的方法接受治疗。

  第四,感冒发烧可以吃中成药,但不能光看名字。效果再好,药难吃,喂不进,一样白搭。特别是,如果引起她哭闹甚至呕吐,反而对她的精神状态更不好。

  第五,家里一定要多通风。感冒时,千万不要关着门窗开加湿器,这样会加速病毒扩散。家里可以放煮过的白醋进行消毒,同时注意时刻关注她的体温并做记录。

  最后希望我的经历可以帮助到更多的人,愿宝贝们都可以健康成长。

李珊主任医师点评

  小布丁有个能干细心的好爸爸。掌握了不少医学知识,对婴儿感冒发热的认识,我基本赞同。还想说明两点。

  1. 关于小婴儿的降温措施

  处理发热常见的误区有:退热药与含退热成分的复方感冒制剂联用,给无发热的孩子使用含有退热药的复方制剂,同时服用二种以上感冒药。

  其实,要不要采用药物或者物理降温,除了看体温还要看孩子的状态。体温超过38.5℃和(或)身体出现明显不适时,才能用退热药。物理降温以改善孩子的舒适度为原则。布丁爸爸一小时测量一次体温,有点多了,会影响休息。

  2. 关于雾化吸入治疗

【适应症】

  支气管哮喘,过敏性咳嗽,感染后的炎症诱导的气道高反应性的咳嗽,如肺炎、支原体肺炎引起的剧烈咳嗽,或者声音撕哑,咽喉水肿。

【设备】

  射流雾化器,一般放入液体4到6毫升,用4到12升/min的气体流量,雾化吸入时间5到15分钟左右。

  超声雾化器,通过震动产生微小的气溶胶,药物结构可能会有些变化,所以一般不用于药物吸入治疗,用于气道湿化治疗更好。

【药物】

  一是糖皮质激素;二是支气管扩张剂;三是化痰药。注射用的抗生素针剂,也不能用于雾化吸入。

  有人说我做了几次,怎么效果都不好呢?影响雾化吸入效果的主要因素有,一是设备因素,气压不足,或者雾化颗粒太大,达不到呼吸道深处。基础疾病的不同,以及配合程度。

  与其他的给药途径相比,雾化吸入治疗,可以直接作用于靶器官,而且起效快,疗效好,全身不良反应少,临床上应用越来越广泛。不少患者家里也买个雾化器,在家里自己做雾化吸入治疗。那怎样知道在家里或者医院做的是否规范?效果如何评估呢?

  2017年底,专家们就物联网辅助雾化吸入治疗达成了共识,首先有一个物联网医学技术平台,按照国家统一的技术标准和安全标准,设计了十大功能,包括预案管理,在线监测,报警联动,定位追溯,指挥调度等,患者在家里,通过氧饱和度监测仪,或肺功能监测仪,监测雾化治疗相关的参数,通过网络传到云端,物联网监测,协助解决患者的问题,大大提高了雾化吸入治疗的效率和安全。

  将来你的孩子就可以坐在家里,舒舒服服地边看动画片,边做雾化吸入治疗了。

李珊 主任医师 教授

· 杭州艾玛妇产医院儿科专家

· 杭州市医学会儿科分会委员

· 中华医学会浙江省儿科分会委员,小儿神经学组成员

· 从事儿科临床、教学、科研工作30余年

· 科研成果曾获得杭州市科技进步三等奖