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【宝妈必看】影响一生的这项检查 你家宝宝做了没?

时间:2017/8/2 15:03:00 点击:

  各位宝妈,你知道宝宝在3个月大之前,需要做一项非常重要的超声检查吗?

  前段时间有新闻称,云南一位1岁半的小朋友,因为走路很奇怪像“鸭子”,到医院检查,被发现患有“先天性髋关节脱位”,最终进行手术矫正。如果父母在他3个月大之前做了这项检查,这位小朋友便无需经历手术的痛苦。

  这项检查就是——髋关节B超筛查,用来发现宝宝是否有发育性髋关节脱位(即DDH筛查)。因为这项缺陷如果没有被及时发现,极有可能耽误孩子最佳治疗矫正时机,影响长大后的走路姿态(与优雅挺拔无缘了),甚至导致无法挽回的缺陷“坡足”。

  发育性髋关节脱位

  早发现、早干预 意义重大

  “发育性髋关节脱位”又称发育性髋关节发育不良(DDH)或髋发育不全。杭州艾玛妇产医院儿科主任俞建德解释,它是小儿比较常见的先天性畸形之一,是由于股骨头在关节囊内丧失了和髋臼的正常关系,导致在出生前以及出生后不能正常发育。

  “这种病早期发现、早期干预意义重大,能最大限度避免残疾,如果不治疗长大后均会变成跛行残疾。”俞主任提醒道,在婴儿3个月前确诊并干预治疗效果最佳,这个时期一般只需要穿着特制的连衣挽具,2到3个月就可以恢复正常;而情况轻微的宝宝,只需要坚持数月的“展髋操”即可恢复正常。

  但是令人遗憾的是,目前临床上就诊及确诊的孩子很多是1岁以上甚至2岁至3岁,会走路时,因为走路不稳、鸭步、跛行,或者在缺钙就诊时才被发现,这个时候很多孩子的髋关节已发生脱位或变形,不仅治疗方法变得复杂、孩子承受的痛苦变大,而且治疗效果也大打折扣,俞主任介绍道。“甚至有些孩子可能终身残疾或严重影响生活质量,需要进行人工髋关节置换。因此,目前世界各国都非常强调对这种疾病实行早期筛查,及时诊治。”

  如何早期发现?

  发育性髋关节脱位可以通过外观进行初步判断,如:宝宝的双侧臀纹或者大腿皮纹不对称;还可以通过宝宝的腿部活动:蛙式试验等进行检查。

  超声诊断最直接有效

  俞主任称,0-3个月的婴儿股骨头为软骨,要避免使用X线这样具有辐射伤害的检查,所以超声是目前发现新生儿及婴幼儿发育性髋关节脱位最直接、有效的诊断方式。目前在欧美及世界许多地区,髋关节超声筛查已成为常规筛查项目,就像定期接受疫苗的预防接种一样。“但在国内,由于推广时间尚短,许多人对此没有足够认知;而且,该项筛查对超声医生的技术水平要求比较高,所以能开展的医院并不多。”

  艾玛儿科将髋关节B超列为“42天儿童保健套餐”中的必查项目。“发育性髋关节脱位筛查,它的黄金时间是1~2月,此时股骨头骨质是尚未钙化的软骨,超声具有分辨骨及软组织的能力,可重复操作、跟踪观察,提高发育性髋关节脱位的诊断率。所以,我们把它列为婴幼儿42天检查的必须项目。”俞主任解释说。

  但是,宝妈们也不必过于担心,通过早期发现及筛查,0-3个月婴儿即使确诊为DDH,经专业、规范治疗,基本可以恢复正常。

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  俞建德

  主任医师

  • 艾玛妇产医院大儿科主任

  • 原浙江萧山医院新生儿科主任

  • 从事儿科临床工作24年,秉持循证医学理念,积极推动儿科诊疗规范化、标准化。

  • 擅长早产儿、新生儿黄疸、婴儿湿疹、生长发育异常、婴儿食物过敏及不耐受、小儿呼吸道感染、胃肠道功能紊乱等小儿常见疾病诊治。

  • 在新生儿危重病人救治及小儿过敏性疾病方面有极为丰富的临床经验,发表学术论文17篇。