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子宫性不孕有哪些类型

  子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。子宫发育不良也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫性不孕有哪些病理病因?有什么前期症状?

  子宫畸形

  病因:1.副中肾管衍化物发育不全。2.副中肾管衍化物融合障碍。

  临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  子宫发育不良

  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。其中包括先天性无子宫及子宫发育不全,两侧副中肾管会合受阻,副中肾管会合后管道未贯通,先天性子宫异位,医源性先天性子宫异常。

  子宫内膜炎

  子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性。不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%。常见的病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌。

  临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

  病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

  子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

  早期信号

  子宫性不孕症状还表现在全身无力,下腹剧痛,下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。具体分为以下几点:

  1.宫颈管发育不良,可导致宫颈腺体分泌功能不足。

  2.宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。

  3.宫颈管位置异常,常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。

  4.宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。

  5.慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或夫妻生活时加重。

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