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生殖助孕

排卵问题的检查方法

时间:2011/8/8 11:23:00 点击:

  排卵问题的检查方法

  卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响卵巢的排卵,导致不孕问题。

  关于排卵的检查主要有:基础体温测定(BBT)、B超监测排卵、宫颈粘液检查、排卵试纸测定等。

  基础体温测定(BBT)

  基础体温是指早上刚刚睡醒时在休息状态下测量到的体温。排卵时女性的基础体温将会轻微升高。因此通过基础体温的测定,将可以知道卵巢的排卵功能。

  每位妇女的基础体温都有轻微的差别,一般在排卵前口腔测定的温度平均在35.5℃-36.7℃。排卵后,大多数妇女的口腔温度在36.1℃-37.2℃。这种温度的升高可以是突然的攀升或在几天里逐渐升高。

  通常基础体温升高只有0.2℃-0.4℃。体温的升高并不一定都能在排卵时正确的测出,但是大多数妇女会在体温突然升高后的三天内排卵,体温会保持在这个较高水平直到周期开始。

  很多因素可以影响基础体温。为了获得较有用的体温曲线,您应该在每天早晨同一时间测量体温。能够改变您的基础体温的因素包括:

  ·夜晚前喝含酒精的饮料

  ·夜晚前吸烟

  ·晚上睡眠不好

  ·发烧

  ·早晨测量体温前做的任何运动,包括去漱洗室或打电话。

  基础体温检查和治疗的程序:

  B超监测排卵

  在生育期女性的一个月经周期中,利用经阴道超声可以观察到卵泡期、排卵期和黄体期卵巢的不同变化。在卵泡早期(月经5-7天),通常可以看到几个发育中的卵泡,一般为5-10个。约月经第8-12天,优势卵泡形成而其他卵泡退化。非优势卵泡的直径一般不超过11mm,成熟卵泡的直径可达20-25mm。排卵期,有时可以看到位于卵泡一侧的卵丘,预示着将在36小时内排卵。排卵后子宫直肠陷凹会出现积液。

  图片右侧居中,可见一成熟卵泡,圆形空泡状,大小约17.5*17.2mm。

  在B超下监测排卵时,可以测量卵巢的大小,有无成熟卵泡和卵泡的大小,一般在排卵前一周(月经周期第8天)左右开始监测。当影像医生在B超下发现卵泡达到20-25mm大小时,即可判断排卵即将进行。这时候医生会指导夫妻二人同房,争取妊娠。在次日和隔天复查B超,如果发现卵泡消失,子宫直肠陷凹出现积液,说明排卵完成,极有可能成功受孕。如果发现优势卵泡不破裂而突然增大,可能是黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),如逐步缩小可能是卵泡闭锁。

  宫颈粘液检查

  了解在整个月里您的子宫颈粘液情况。控制月经周期的雌激素也控制着宫颈粘液的数量和种类。在月经期后,通常会有几天时间子宫颈部位没有粘液存在或称为“干燥期”。随着卵子的成熟,阴道内的粘液开始增加。用扩阴器扩张开来观察时,可以看到粘液呈白色或黄色,粘稠。在即将排卵前粘液的数量达到 。在整个“湿润期”粘液会变得清亮滑润,好像蛋清的样子,能够被拉成丝状,这时候是较容易怀孕的。在“湿润期”四天后,粘液又将有所变化,量有减少并呈粘稠状。在月经周期重复之前您又将有几天的干燥期。

  在日历上记录下您的粘液的变化,在相应的日期上标记“粘稠”、“干燥”或是“湿润”。在月经期后首次出现湿润现象或是在湿润期前1-2天的时间里您是较容易怀孕的。对于有些妇女这种方法的准确度较差:正在哺乳的妇女,使用激素药物避孕,患有阴道炎或性传播疾病以及接受过宫颈手术的女性,均不适用于本方法。

  (1)标本的采取:用窥阴器暴露宫颈,将宫颈外口擦净,用干燥的长弯或直钳伸入宫颈内约0.5cm处取样,将取出的粘液顺一方向平铺在载玻片上,在室温下自然干燥。

  (2)宫颈粘液结晶的分类:较典型的羊齿植物状结晶,主干粗,分支密而长。不典型的,分支少而短或树枝形象比较模糊,或粘液中只见到椭圆体。

  (3)性交后试验:近排卵期性交后卧床约30分钟-1小时后来医院查子宫颈粘液,检查子宫颈粘液中的精子是否存活。正常值为10-15活精子/HP,精子存活率受到子宫粘液性质,其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。

  排卵试纸测定

  类似于早孕试纸,是一种在医药商店可以买到的测试排卵的商品。结果一般只作为参考,准确性还需商榷。